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邢健强院长|医疗安全 从预防眼内感染做起

文章来源:海南爱尔新希望眼科医院     发布时间:2021-07-30 16:02     更新时间:2021-07-30 16:02     阅读量:

2018年8月1日下午14时30分,海南爱尔新希望眼科医院院长邢健强在院内四楼进行了主题为“白内障手术眼内感染的防治策略”的院内培训。邢院长分享其自身的经验,为大家讲述了医疗安全,控制眼内感染的重要性。


  眼内炎是白内障手术医生不得不重视的一位“强敌”,一旦发生眼内感染,患者视力将遭到毁灭性的打击。虽然消毒、手术方式和抗生素治疗方面都有较大的改进,但是为了能够做到严格控制眼内感染,仍然需要白内障手术医生们引起必要的重视,一旦发生眼内干扰,只有迅速诊断和有效治疗才能成功地挽救病人的视力。


  在培训中,邢院长讲述了安徽宿州“眼球”事件,2005年12月,宿州市市立医院发生10例接受白内障手术治疗的病人眼球医源性感染,其中9名病人单侧眼球被摘除的恶性事件。在这起事件中,邢院长分享其自身的经验,讲述了该事态的重要性,作为一名眼科医生,不仅要为自己负责,更是要为病人负责。


  感染性眼内炎是一种少见但极为凶险感染性致盲眼病,是葡萄膜与视网膜化脓性炎症。由于眼球对感染的自然抵抗能力差,眼内结构易受细菌、真菌、病毒及其毒素所致炎症的损害,各种方法常较难控制感染的发展,可致患眼失明。


白内障术后眼内炎发生率

  就目前的发病率而言,因得益于手术方法的改进,过去一个世纪白内障术后眼内炎的发病率稳步下降,目前绝大多数统计其发病率在0.05%-0.3%之间,并且在不同级别的医院,其发生率也不尽相同,眼内炎的发生,主要取决于术前、书中和术后措施的应用。


白内障术后眼内炎常见致病菌

  白内障术后眼内炎最常见的致病菌是凝固酶阴性葡萄球菌,在我国凝固酶阴性葡萄球菌占致病菌的47%—70%,除此之外,还有表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肠球菌、芽孢杆菌等。


白内障术后眼内炎怎样预防

  术前要控制双眼及颜面部感染性病灶解除泪道阻塞/泪囊摘除、停戴接触镜、控制血糖、预防性应用抗生素等,这些都能有效降低眼表菌群。研究表明:术前24小时到3天使用抗菌药滴眼液,可使结膜囊细菌培养阳性率下降。

  术前1-3天及术后1-2周局部应用抗菌素。术前需剪睫毛,使用聚维酮碘对结膜囊进行消毒,聚维酮碘是一种对大多数微生物有快速杀灭能力的消毒剂,5%的剂量安全有效。

  结尾邢健强院长讲述到:时代在不断的进步,各项技术也在不断的冲刷着我们以前的旧观念,我们大家应该共同学习共同进步。