眼表角膜病包括哪些？

本文摘要：

眼表角膜病包含多种疾病，主要包括角膜炎、角膜变性及营养不良、角膜肿瘤以及其他角膜病。角膜炎可因感染或非感染因素引起，表现为角膜炎症；角膜变性及营养不良与退行性改变或遗传因素有关，导致角膜物质代谢异常；角膜肿瘤是发生于角膜的肿瘤性病变。其他角膜病还包括圆锥角膜、角膜软化症、角膜划痕、弹性角膜病和角膜混浊等。这些疾病共同的特点是都可能影响视力，且需要及时诊断和诊疗，以避免病情恶化。

眼表角膜病包括多种疾病，以下是详细分类：

一、角膜炎

• 定义：角膜炎是指因角膜外伤，细菌、病毒等微生物侵入角膜引起的炎症。

• 分类：

  • 感染性角膜炎：
    • 细菌性角膜炎：如细菌性角膜溃疡，由细菌感染引起，常因角膜外伤和隐形眼镜划伤所致。
    • 真菌性角膜炎：属于致盲概率较高的感染性眼部疾病，由真菌感染引起。
    • 病毒性角膜炎：如单纯疱疹病毒性角膜炎，易反复发作，导致严重的视力损害。
    • 阿米巴角膜炎：由阿米巴原虫感染引起。
  • 非感染性角膜炎：
    • 角膜基质炎：角膜基质层的非化脓性炎症。
    • 边缘性角膜炎：发生于角膜边缘区域的炎症。
    • 蚕蚀性角膜溃疡：一种慢性、进行性、疼痛性角膜溃疡。
    • 钱币状角膜炎：角膜表面出现圆形或椭圆形的钱币状浸润。
    • 浅层点状角膜炎：角膜最表层上皮细胞的变性、脱落及炎症细胞浸润。
    • 点状角膜病变：角膜表面出现散在的小点状混浊。
    • 复发性角膜上皮糜烂：角膜上皮层反复发生糜烂。
    • 神经麻痹性角膜炎：由于三叉神经受损导致角膜知觉减退，进而引发角膜炎症。
    • 卷丝状角膜炎：角膜上皮层出现卷丝状的病变。
    • 暴露性角膜炎：由于眼睑闭合不全导致角膜暴露，进而引发炎症。
    • 酒渣鼻型角膜炎：与酒渣鼻相关的角膜炎症。
    • 角膜溶解：角膜组织发生溶解性改变。

二、角膜变性及营养不良

• 定义：角膜变性是指角膜组织发生退行性改变，而角膜营养不良则与遗传因素有关，导致角膜内物质代谢异常。

• 常见类型：

  • 角膜老年环：老年患者角膜周边发白，是角膜变性的一种表现。
  • 带状角膜变性：角膜上皮下出现钙质沉积，形成带状混浊。
  • 边缘性角膜变性：角膜边缘区域出现变性改变。
  • 大疱性角膜病变：角膜内皮功能失代偿，导致角膜上皮和基质层水肿，形成大疱。
  • 角膜营养不良：如颗粒状角膜营养不良、格子状角膜营养不良等，由遗传因素引起。

三、角膜肿瘤

• 定义：角膜肿瘤是指发生于角膜的肿瘤性病变。

• 常见类型：

  • 角结膜皮样瘤：一种先天性良性肿瘤，多见于婴幼儿。
  • 角膜内皮癌：发生于角膜内皮的恶性肿瘤。
  • 角膜鳞癌：角膜鳞状细胞癌，较为罕见。
  • 角结膜色素痣：角膜和结膜交界处的色素痣。
  • 角结膜黑色素瘤：角膜和结膜交界处的黑色素瘤，为恶性肿瘤。

四、其他角膜病

• 圆锥角膜：角膜逐渐变薄并向前突出成锥形，导致视力扭曲和模糊。可能与遗传因素有关，多于青春期发病。
• 角膜软化症：由于维生素A缺乏引起的角膜基质层软化、坏死和穿孔。
• 角膜划痕：划伤角膜可能是意外伤害、手术失误、角膜炎症等引起的，可能造成视力问题。
• 弹性角膜病：角膜中弹性纤维的紊乱，可能导致视力下降和不适感。
• 角膜混浊：由于各种原因导致角膜变得不透明，从而影响视力。

五、眼表角膜病的共同特点

• 影响视力：大多数眼表角膜病都会影响视力，轻者导致视力模糊，重者可能导致失明。
• 需要及时诊疗：眼表角膜病需要及时诊断和诊疗，以避免病情恶化。方法包括药物、手术等，具体取决于病因和病情严重程度