白内障到了什么程度才能做手术？

白内障手术的决定需综合考虑患者多方面因素。一般来说，当白内障导致视力下降影响日常生活，如矫正视力低于0.3或裸眼视力明显下降；晶状体混浊明显，在裂隙灯下观察到核变硬、变厚或视野内有较多混浊斑块；白内障进展迅速，预计短时间内会对视力造成更大影响；出现并发症如继发性青光眼、葡萄膜炎；或患者有特殊需求，如对视力有较高要求或白内障影响工作和生活质量时，可以考虑进行手术诊疗。

白内障手术的决定应综合考虑患者的多方面因素，一般来说，当白内障发展到以下程度时，可以考虑进行手术：

1. 视力下降影响日常生活：
   • 当患者的矫正视力低于0.3，或者裸眼视力下降明显，影响到阅读、行走、驾驶等日常活动时，通常建议进行手术诊疗。这是因为视力下降到这一程度，已经对患者的日常生活产生了显著影响，手术有望显著改善患者的视力，提高生活质量。
2. 晶状体混浊明显：
   • 在裂隙灯显微镜下观察到晶状体核变硬、变厚，或者视野内有较多白内障晶体混浊斑块，表明晶状体混浊程度较为严重。严重的晶状体混浊如果不进行手术诊疗，可能会造成视野缺损，甚至失明。
3. 白内障进展迅速：
   • 对于进展较快的白内障，即使视力尚未严重下降，但如果预计在较短时间内会对视力造成更大影响，医生也可能建议提前手术。
4. 出现并发症：
   • 如果白内障已经或可能引起继发性青光眼、葡萄膜炎等并发症，为了防止这些并发症进一步加重，需要及时通过手术的方法进行诊疗。

除了以上因素外，医生还会评估患者的整体健康状况，确保患者不存在增加手术风险的基础疾病，如凝血功能障碍、不稳定的血糖和血压等。同时，手术前应进行详细的眼部检查，包括眼底检查、眼压测量等，以全面评估手术的必要性和可行性。